小儿湿疹，即特应性皮炎，又称遗传过敏性皮炎、异位性皮炎，是一种与遗传过敏因素有关的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。小儿湿疹的发病原因是什么？有何特点？如何治疗和护理呢？云南省玉溪市妇幼保健院儿科医生伏波给大家讲一讲，小儿湿疹你应该知道的这些知识。

小儿湿疹的发病原因

病因和发病机制尚不完全明确， 一般认为是遗传因素和环境因素共同作用下造成机体皮肤屏障功能障碍或直接引起机体的免疫反应失调，导致变应性或非变应性炎症反应。

1.遗传因素：患儿常有先天性过敏体质，且具有特殊类型的遗传倾向和体质的易感性，即有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。

2.环境因素：日晒、微生物、空气污染、饮食习惯、过度清洁、季节和环境、温度、湿度变化等。

小儿湿疹的特点

瘙痒，慢性、反复性瘙痒。常见于头面部、颈部，个别可发展至四肢，甚至全身。常表现为多形性皮损并有渗出倾向，皮疹多为红斑基础上出现密集的、粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，甚至出现糜烂、浆液性渗出及结痂。

小儿湿疹的治疗

1.避免受到不良因素影响。当无法适应不良刺激因素时避免接触是最好的选择。

2.保护皮肤屏障功能。保持皮肤清洁，适当使用保湿润肤品。

3.药物治疗。

外治：①激素类药物：局部外用的糖皮质激素类膏药是治疗小儿湿疹的一线药物，可根据小儿年龄、皮损部位及性质、病情严重程度选用不同类型及强度的激素类药物，婴幼儿一般选用弱效或中效糖皮质激素即可。②免疫抑制剂：如钙调神经磷酸酶抑制剂，为非激素类药物，适用于小儿薄嫩、敏感部位的皮肤，疗效肯定，不引起皮肤萎缩等激素治疗的副作用，但小儿使用有年龄和浓度限制（适用于2岁以上儿童）。③外用抗生素制剂：主要用于皮损部位继发细菌感染者、重症或渗出明显者。④止痒及对症治疗：针对皮损部位及性质合理选用炉甘石洗剂、氧化锌制剂、3%硼酸溶液等制剂对症治疗。

内治：①激素类药物：慎用，原则上尽量不用或少用此类药物，尤其是儿童，仅用于病情严重，且其他药物难以控制的情况，病情控制后应及时减药或停药。②抗组胺药：具有止痒、抗炎作用，如左旋西替利嗪等。③抗生素：当继发大面积细菌感染伴发系统性感染症状时可适当使用，但不能滥用。④钙剂和维生素C：可降低血管通透性，具有一定的抗过敏作用，但作用有限，主要是用于辅助治疗。

4.中医中药治疗。根据临床症状和体征辨证施治。

小儿湿疹的护理

1.生活环境：室温舒适、湿度合理、干净整洁、多通风。

2.合理起居：习惯良好、睡眠充足、合理锻炼。

3.衣物穿着：宽松、轻软、透气、纯棉质地。

4.局部保护：剪短指甲或戴手套防止过度搔抓造成局部皮肤感染。

5.洗浴清洁：选用弱酸性的皮肤清洁品，温水洗浴时间以5-10分钟为宜，水温不过高、时间不过长、清洁品不过多。

6.饮食习惯：提倡母乳喂养可减轻小儿湿疹发生的严重程度，湿疹重的宝宝可适当晚一些添加高蛋白食物，且应循序渐进、逐步添加。食材要新鲜，避免食用含添加剂过多、过度加工食物；日常饮食以清淡、少油、少盐、少糖、少脂、易消化食物为主。

来源：学习强国

编辑：曹春艳