健康问答|体检报告中那些“酶”,你能看懂几个?

越来越多的人发现,体检结果显示转氨酶升高。有些人十分紧张,到处就医,也有些人不当回事,延误治疗。现代快报记者采访了江苏省中医院感染(肝病)科主任医师乔飞,请他来告诉大家,体检发现肝功能异常,该怎么办。

肝功能化验单要这样解读

肝脏位于右上腹,藏于肋骨后,重约1500克,是我们身体中的“劳模”。因为它拥有多种功能:造血、储血、调节循环血量;解毒、代谢;分泌胆汁;免疫防御。

肝脏承担着重要的角色,人体的正常运转离不开它,但它也容易生病,常常被周围的环境所影响,一个病毒、一颗药、一顿白酒以及长期的睡眠障碍,都可能导致它出现异常。它是勇敢的战士,但它也十分“娇贵”。

肝功能检测在体检中常见的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸、总胆红素。肝功能结果异常主要反映的是肝细胞损伤、胆汁淤积性损伤和单独的高胆红素血症。转氨酶(ALT、AST)水平升高反映肝细胞损伤,而胆汁淤积标记物,如ALP和GGT异常,则反映胆盐和胆红素转运受损及肝内或肝外胆管损伤。肝细胞损伤和胆汁淤积损伤都可以观察到胆红素水平升高,如果转氨酶水平升高与胆红素水平升高有关,则提示胆汁淤积性肝炎。

发现转氨酶升高,怎么办?

肝病是一个隐匿的疾病,因“不疼不痒,不影响生活”,常常被忽视,当绝大部分肝病出现不舒服时,已是比较严重。不过,最初发现转氨酶升高,也不必过于恐慌,因为绝大部分肝病可防、可治、可控。此时,做进一步检查以明确病因是关键。

抽血检测:可查病毒指标(5~10种)、自身抗体、血糖、血脂等。

影像检查:B超(脂肪肝、慢性肝损伤、肝纤维化、早期肝硬化);CT(占位性病变、血管性肝病);磁共振(胆管、胰管、脂肪测定、占位性病变)。不同的影像学检测有其特殊的意义,可根据医生的建议进行选择。

专家介绍,常见的肝功能异常原因,包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪性肝炎(酒精性及非酒精性)、胆囊炎及胆囊结石、肿瘤(肝脏、胆囊、胰腺等)以及其他可能的病因(如甲亢、糖尿病等)。

治疗需及时彻底,定期随访十分必要

遇到不明原因的肝功能异常该怎么办?专家表示,明确诊断是第一步。一旦明确病因,就可以采用中西医结合疗法。中医中药在慢性肝病治疗中有优势,可以改善慢性肝病乏力、胁痛、纳差、腹泻等症状,抗肝纤维化,同时可配合抗病毒西药等提高应答,减轻不良反应,起到标本兼治的效果。

专家建议,肝功能异常不可忽视,临床症状常常不典型,治疗需及时、彻底,必要时需坚持长期治疗。慢性肝病患者,应每三个月做系统检测、门诊定期随访。(记者安莹 通讯员冯瑶)


来源:学习强国

编辑:曹春艳