1.7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状，这些症状是疾病的延续，还是感染后带来的后遗症？
答：从今年2月开始，临床上接触到的就是奥密克戎感染，从BA.1、BA.2到BA.5，到现在主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状，其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状，它不叫后遗症。现这些症状，要视每个人的具体情况来用药，如腹泻，需要止泻的药，也需要做些饮食调整；咳嗽，可以对症使用祛痰止咳的药，如果咳血比较多的话，还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。
2.很多感染者失去了味觉和嗅觉，这是病毒损害了相关神经吗？能不能恢复？
答：味觉嗅觉丢失的病人，在临床上碰到的还比较多，大概在10%左右，尤其是这次BF.7感染的病人多，可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损，但3到5天之后也都逐渐恢复了。持续没有恢复的病人基本上没有，所以这个损伤应该不是永久的损伤。
3.大部分感染者在第5天就明显好转，但是也有的人发烧五六天，奥密克戎感染病程有怎么样一个过程？
答：这波奥密克戎BF.7感染者，与10月份之前收治的不尽相同，传染性更强，大部分是轻症的，但也不是说所有的人都应该是轻症的。普遍的感觉就是四五天的时候症状比较重，到一周左右就开始恢复了。但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的，或者发烧5天都没有下来的，那么这一部分病人要千万小心。感染新冠的高热病人，一般3天内体温可降至正常，若居家3天经对症治疗体温仍大于38.5摄氏度，需要及时就诊；如果发烧超过5天的，还在39℃以上，这种情况下一定是需要就诊的，无论成人还是儿童，都可能出现高热昏厥的状况。高热发烧，可口服退烧药，或通过物理降温的方式辅助治疗，比如使用温水擦拭额头和腋窝以及胸前、手心等散热的部位，千万不要“捂”，否则可能导致体温越来越高，人体温度高热到一定程度，就容易出现高热惊厥的情况。人们发生高热后，如果口服退烧药后2-3小时依然达不到退热的效果，则应尽快前往医院就诊。不建议人们感染新冠病毒后独自居家隔离，尽量保证身边有家人照顾。
4.感染后很多人感到乏力，那么要不要强调“静养”呢？康复后多久能运动呢？
答：建议恢复后的锻炼要适当。在疾病恢复的早期，肯定普遍存在疲乏、倦怠，因此，感染了奥密克戎BF.7后的活动也好，工作也好，都不能过度疲劳。自我感觉活动或者工作后特别的疲劳，体育锻炼后心率、呼吸增快到自觉非常难受，这就是过量了。恢复工作和运动的度应该是循序渐进，根据每个人的恢复状态，开始工作和运动。强度以不感到疲劳为判断标准。
5.感染后一些男性表现为浑身疼痛，包括生殖器疼痛，因此担心会影响生殖功能。到底有没有影响呢？
答：奥密克戎还是属于新冠病毒的一种，新冠病毒对人体全身的多器官是会有一些影响的。但是，现在认为奥密克戎侵犯的更多是上呼吸道，对其他的脏器的影响非常小。相比之前的德尔塔或者是原始病毒株来说，奥密克戎的毒力更弱一些。高温对男性生殖功能确实是有影响的。生成精子的男性睾丸长期处于高温的状态下会有影响，奥密克戎现在主要是影响上呼吸道，那么它影响多器官功能的可能性又很小，所以不认为它对生殖功能会有影响。
6.现在我们身边有一部分人感染后病情就很重，特别是老年人，出现哪些症状可能正在转重症？
答：第九版指南说的高危人群，第一个就是60岁以上的老人。年龄越大，有基础疾病的，风险就越大。但也并不是老年人一感染了，就马上要去住院，这里需要做一个风险评估。老年人可以把评估指标放宽一点。比如说，普通人说高烧5天才去医院，那么老年人如果体温超过了39℃有3天，或者在活动之后有心慌、气促、胸闷，或者基础疾病如高血压、高血糖、心衰等控制不好了，还是建议及时去医院。老年人或者患有糖尿病等基础疾病的中青年感染了奥密克戎后，一定要密切观察病情变化，不能一味硬扛。出现这些症状可能正在转重症：第一，出现气促，呼吸频率≥30次/分；第二，静息状态下，吸空气时，指氧饱和指数≤93%；第三，动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg；第四，临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展大于50%。出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症，建议要尽快入院。
7.很多感染的老人没有出过门，为什么还是感染了？
答：很多老人你仔细问的话，并不是完全不出门的。他多半是下楼了，只是离家不远而已。有的老人确实不出门，但是家里总是有访客上门，如上门探望的子女亲戚、照顾的护理人员等。不出门的老人也会接受外来的物品，如买来的食品日用品等。这些都有可能是感染的来源。
8.如何应对气溶胶传播病毒呢？
答：不仅奥密克戎，呼吸道的很多病毒都是气溶胶传播。气溶胶最好理解的就像抽烟产生的烟雾一样。一个人在房间里抽烟，他走了之后进来的人能闻到烟味，其实这就是一种气溶胶，它可以很长时间在空气当中漂浮，它不沉降。你遇到了，就吸进去了。但如果及时开窗通风，很快就会闻不到烟味了，说明这个东西就扩散掉了。这就是我们需要保持办公室、居室等场所通风换气的原因。相比烟味，传播病毒的气溶胶无色无味，更为隐蔽一些，保持开窗通风应该成为一种良好的生活习惯。
9.自己转阴了，但家里人或者同事又“阳”了，会不会被再次传染？
答：家庭成员和同事是不会存在这样的交叉感染的。一个家庭或某个区域，人们感染的毒株基本上都是同一个毒株的，同一个毒株短期内它不存在反复感染。因为感染了之后，人体的免疫功能会针对这个毒株产生抗体，2-3周内体内抗体会达到一个顶峰，这个抗体可以持续保护3到6个月。
10.阳了到底能不能洗澡？
答：能洗，洗澡不会让病程延长也不会增加感染其他疾病的风险。需要注意的是有些人发烧、身体疲倦、肌肉酸痛很虚弱洗澡时可能会跌倒，这时洗澡时间一定要短，时间长了可能会更劳累有跌倒、滑倒的风险，尤其是老年人。另外洗澡的时机也很重要，当处于急性高热严重时期，由于人体水、电解质和能量丢失厉害，这时的身体较为虚弱，这时一般不建议洗澡，一方面洗澡会耗费体力，并且血管扩张血液量相对不足，容易导致低血压等情况。另一方面冬天气温较低体质较弱的人，容易受凉合并感冒反而会加重病情延长病程。对于年老体弱或有基础疾病的人群来说，还是要结合自身情况量力而行。
11.“阳了”一天要喝5升水？
答：过量饮水可能导致水中毒。对于健康人群来说，24小时内喝水量达到3、4升以上，就可能造成水中毒。喝水讲究适可而止，而不是无限制地饮水，一天喝两升左右温开水较为安全。而对于慢性肾脏患者、心血管疾病患者，需要合理控制饮水量。
12.“早阳早好”可取吗？
答：尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。同为新冠病毒不同的毒株导致感染多次的能力也有强弱之分。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染。此外，反复感染依然有一定重症风险，会传染给家中老人、基础疾病者等高危人群。随着时间的推移，越晚感染症状越轻。尽量让自己和身边人晚感染、少感染。即使曾经感染，也还是要做好防护，且感染后再接种疫苗也有必要。
编辑：王雨嘉
