乙肝是什么疾病？为什么有些人有症状，有些人没有？乙肝病毒进入人体后，身体会发生什么变化？

什么是乙肝？

乙肝是指乙肝病毒（HBV）感染所引起的肝脏疾病，可分为急性和慢性，通常以6个月为界，乙肝病毒感染持续超过6个月以上，称为慢性乙肝病毒感染。

HBV感染最大的危害是可引起肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国大约60%的肝硬化和80%的肝癌患者，是由乙肝病毒感染引起。

乙肝病毒的传播途径主要有：血液传播、性传播、母婴传播。乙肝病毒无法通过呼吸道和消化道传播，因此，与乙肝患者进行日常生活接触是没问题的，但为了安全起见，健康者应该接种乙肝疫苗进行主动预防。

乙肝的症状

其实大部分的患者在急性感染期可以没有任何症状，少部分患者可出现恶心呕吐、胃口差、厌油腻、眼黄尿黄、肝区疼痛甚至发烧。

慢性乙肝和急性乙肝一样，大部分患者也没有症状，少部分患者可出现消化道症状，很多人会以为是“胃炎”到消化科就诊。

所以，乙肝临床表现非常隐匿，高危人群和已经确认乙肝感染者，需要到医院就诊，通过一些实验室检查来确认和评估病情。

乙肝的诊断及治疗

关于诊断现在通常所说的“乙肝两对半”包括：乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，其中e抗原阳性俗称为“大三阳”，e抗原阴性俗称之为“小三阳”。

肝脏影像学的检测可以选择：超声、CT、磁共振。

部分慢性乙肝患者疾病进展非常隐匿，即使通过肝功能、肝脏影像学检查也难以发现，但可通过肝组织活检来评价肝脏的炎症和纤维化程度，更准确地评估病情，以及判断是否需要抗病毒治疗。

成年人急性的乙肝病毒感染，通常不需要抗病毒治疗，90%-95%的急性乙肝感染可自行清除病毒，通常在6个月内可以痊愈。

超过6个月以上的，我们称为慢性的乙肝病毒感染。

病毒携带者不需要进行抗病毒治疗，只要定期随访即可。

有存在炎症和纤维化的患者，在HBV阳性的同时，肝功能、肝脏影像学或组织学提示肝脏存在一定程度的炎症，则需要长期抗病毒治疗。

来源：学习强国

编辑：郑坤