中风并非老年人的“专利”
问:人为什么会中风?
中风又称脑卒中,是一种急性脑血管事件。脑卒中是由于脑部血管突然破裂,或者血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起脑组织损伤的一组疾病,分为缺血性卒中和出血性卒中。
缺血性卒中又称为脑梗死,发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈动脉、椎动脉的狭窄或闭塞,可引起缺血性脑卒中。患者年龄多在40岁以上,男性多于女性,严重者可引起死亡。
调查显示,中风已成为我国人口的第一位死亡原因,也是成年人致残的首要原因。在我们国家,平均每12秒就有一人发生中风,平均每21秒就有一人因为中风而死亡。
中风后,轻症患者表现为肢体麻木无力、口角歪斜、言语不清,重症患者可出现昏迷,导致严重的残疾,甚至死亡。不同类型的中风,治疗方法不同。脑卒中可防可治,因此预防发病很重要。
问:中风是不是老年病,年轻人不会得中风吧?
中风确实在老年人群中多发,但年轻人也会发病,并且该病有年轻化的趋势!
年轻人中风的危险因素与老年人有所差异,外伤或粗暴的颈部按摩所导致的颈动脉夹层,心脏病变(如卵圆孔未闭、心脏瓣膜病和心内膜病变),自身免疫性疾病(如动脉炎、抗磷脂综合征)等,均可增加年轻人发生中风的风险。不良的生活习惯,如熬夜、高能量饮食、不运动、压力大、大量饮酒等,可导致高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生概率大大增加。这些疾病都是脑血管病的主要危险因素,因此中风的患病率也随之增加。
问:听说总加班会得中风,是真的吗?
数据显示,年轻人如果每天加班,中风的发生率会增加10%~33%。前面提到中风的高危因素,那为何加班会增加中风的发生风险呢?这是因为如果加班成为工作常态,经常久坐又不定期运动,加完班还去喝啤酒、吃烧烤,身体不舒服也不理会,不仅是中风,恐怕好多病都要来找你了!
颅内多发缺血灶不等于中风
问:如何才能早期发现中风呢?
如果大家某一天突然觉得浑身上下有点不对劲,要判断自己是不是中风,可以对着镜子做下面这三个简单的动作:一、露齿笑一笑,看有没有口角歪斜;二、抬起双手动一动,看有没有一侧肢体无力;三、说几句话,看有没有言语不清。如果有其中任何一项异常,都提示可能发生了中风!
问:检查出颅内缺血灶,是不是中风了?
常常有患者拿着影像报告来门诊咨询,他们脑内发现好多缺血灶,担心是中风,问吃药能不能让缺血灶消失。
随着头部影像学检查在常规体检中的普及,无症状者在做头部CT/MRI检查时也常常发现一些小血管病的影像表现,如缺血灶、白质病变/高信号、腔隙梗死灶等,常被诊断为脑梗死,甚至导致过度治疗,加重病人的心理负担。
实际上,这些脑小血管病影像标志物的出现,与年龄增长以及卒中高危因素密切相关,是否需要治疗,需要神经内科医生结合临床信息来综合判断。我们切勿把脑小血管病影像标志物误认为是中风。
问:发生中风后怎么办?
中风发生后的6小时以内(尤其是4.5小时之内),被称为抢救的黄金时间。如果患者没有在这个黄金救援时间内得到治疗,有可能造成残疾,甚至死亡。
所以,如果你本人或者家里有人突然出现上面的症状,高度怀疑是中风时,请立即拨打“120”送到医院急诊科!
以下误区,大家一定要尽量避免:好像身体有点不对劲,但最近太忙了,等下班后再说吧;今天照镜子发现嘴巴有点歪,但今天上午有个重要的会议,开完会再去医院;觉得手有点抬不起来,是不是昨天晚上睡觉被压的……
中风真的不能等!尤其是有高血压、心脏病、年龄又在40岁以上的朋友,出现异常时应高度警惕中风的可能,就诊必须争分夺秒!
大多数中风患者发病之初出现的症状不是很明显,或者症状一会儿重一点,一会儿又恢复正常了。大家不要因此就心存侥幸,当心错失了最宝贵的抢救时间!
患者如果能在中风发生后的6小时以内就诊,医生就能采取最积极有效的治疗措施。以发病率最高的缺血性脑卒中为例,医生可以采取溶栓或者取栓的治疗方法,消除堵塞在血管里的血栓。
溶栓:发病4.5小时内,通过静脉注射溶栓药物,使血栓上的纤溶酶原转化为纤溶酶,从而溶解血栓。
取栓:发病6小时内,从大动脉穿刺,采用介入微创的方式对引起大动脉闭塞的血栓进行机械取栓。
对于治疗请不要犹豫
问:卒中治疗有风险,知情同意书不敢签字怎么“破”?
临床上经常遇到这样的情况,患者的确是在黄金时间内被送到医院了,但是家属在签署溶栓、取栓知情同意书的时候,常常开始犹豫。
“哎呀,医生,有那么多副作用和危险,好吓人!”“这个可不可以在门诊做,在急诊医保给不给报销?”“医生不要慌嘛,我要等家里的人都来了才能决定。我先咨询一下我的医生亲戚!”
面对这样的家属,医生常常感到无可奈何,但抢救时间却被一分一秒地耽搁了。要知道,每过一秒就会有几万个神经细胞因缺血而死亡。那可是一条徘徊在残疾和死亡线上的生命啊!
在此郑重地告诉大家,这种情况下,赶紧签字同意,尽快治疗才是唯一正确的选择!
问:中风了,到最近的医院就诊不好吗?
并非所有的医院都能进行溶栓或者取栓的治疗。一旦怀疑中风或者出现了中风的症状,需立即送往最近的有卒中中心和绿色通道的医院。选择医院有两个标准:一、就近;二、具备卒中抢救资质。
当家人、朋友突然发生了中风,我们可能会一时不知所措,哪还顾得上搜索医院的卒中中心、绿色通道?这种情况下,建议大家拨打“120”来运送患者,或者送到距离最近的大型三甲医院,绝大多数都能得到及时的救治。
不过,对于中风,预防远远重于治疗。我们要重视中风预防的“五大基石”:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、治疗慢病。只有这样才能真正远离中风。
来源:健康中国
编辑:曹春艳